與過去普遍存在的“老年即性衰退”的刻板印象截然不同，由 ISSM 傳播委員會的醫療專業人員及多項國際研究數據審查顯示：
全球預期壽命一直在增加，許多人活到 60 多歲甚至更久。與普遍的看法相反，一直持續到老年，許多老年人仍然性活躍，對性保持積極的態度。
隨著生理、心理及社會層面的諸多變化，衰老也是一個複雜而多維的過程，其中對性活動構成較大的挑戰。更年期作為衰老過程中的一個重要階段，對於男性和女性而言，都伴隨著荷爾蒙的顯著變化，會直接影響性慾、性反應及性滿意度。
研究表明，約有一半的中老年人會遭遇與性相關的困擾。
在男性中，勃起功能障礙是一個尤為突出的問題，其發生率隨年齡增長而上升，可能由心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病以及藥物副作用等多種因素引起。
女性則會面臨性慾減退、性喚起困難、性交疼痛等問題，這些問題同樣受到荷爾蒙波動、慢性疾病及心理健康狀況的影響。
尤其要提到的一點是，夫妻中的一方出現性問題，往往會波及到另一方，對雙方的親密關係、情感交流及性生活質量造成負面影響。
因此，採取以夫妻為中心的治療策略尤為重要，能夠幫助夫妻雙方共同面對並克服性功能障礙帶來的挑戰，維護並提升他們的性生活質量及整體幸福感。
針對中老年人面臨的性健康挑戰，人們有必要關注一個創新的治療方法——“Couplepause”和“Doublepause”， 以幫助中老年夫婦重燃激情，提升性生活質量。
中老年夫妻在性生活上面臨的挑戰是多方面的，以下是對這些挑戰的大概分析：
01、身體變化、性別差異
女性進入中年後，特別是40多歲開始，會經歷更年期。生理變化不僅影響女性的生殖健康，還可能引發如頭痛、消化不良、情緒易波動等一系列症狀，統稱為更年期綜合徵。這些症狀可能直接影響女性的性慾和性能力，導致性慾下降或性生活中出現不適。
雖然男性在中年後的性慾和性能力變化不如女性明顯，但也會逐漸感受到身體機能的衰退。隨著年齡的增長，男性的睪酮水平可能下降，導致性慾減退、勃起功能障礙等問題。此外，慢性病、體重變化等也會對男性的性功能產生負面影響。
02、心理、社會變化
身體的變化往往伴隨著心理的變化，從由對自己身體的不滿，進而影響自尊和性自信。使夫妻在性生活中感到不自在或缺乏自信。
中年夫婦需要承擔著更多的家庭責任，也會使他們感到疲憊不堪，從而減少了在性生活上的投入。
同時，在某些文化期望中，衰老與性能力的衰退是相互聯繫的，這種觀念可能給中年夫妻帶來額外的心理壓力。當中年夫妻性生活的實際情況與期望不符時，會產生困惑或沮喪。
03、伴侶動態影響
相比於過去，現在的中老年夫妻更加能夠審視情感生活中最為私密而神聖的領域——性生活。
溝通和共同的期望對於維持令人滿意的性生活至關重要。面對性愛挑戰，有效的溝通可以幫助解決性問題並找到解決方案。
對於長期夫妻來說，親密關係可能優先於性活動，重新定義夫妻目標可能是有益的。
04、非異性戀夫妻
關於非異性戀夫婦的性生活，由於存在社會和文化的影響，這方面的數據有限。
暫時可以簡單的劃分為：男男性行為者和女性同性行為者。
男男性行為者更優先考慮性行為，並且更願意使用性玩具。與女性發生性關係的女性頻率可能較低，但報告性滿意度較高。
不過，恐同問題和社會恥辱對同性戀伴侶性生活產生一定的影響，同樣的，大眾的過度解讀和刻板印象也會造成一定的負面問題。
創新的治療方法：“Couplepause“和”Doublepause”
什麼是“Couplepause”？
Couplepause是指一種診斷和治療方法，它考慮了老年夫婦中雙方的性健康需求，而不是單獨關注個人。它旨在解決共同的性健康問題，並加強合作伙伴和醫療保健提供者之間的溝通和協作。
什麼是”Doublepause”？
Doublepause 是 couplepause 概念的延伸，側重於伴侶雙方同時發生的與衰老、更年期和遲發性性腺功能減退症相關的性功能障礙。這種方法認識到一方的性健康問題會影響另一方，並強調需要對雙方進行綜合治療和生活方式改變，以改善整體性健康。
在 2023 年 6 月的一次在線會議上，五位歐洲性健康專家（兩名婦科醫生、一名性學家、一名精神科醫生和性學家以及一名泌尿科醫生和性學家）就這一話題進行了討論。討論分為四個部分：中年身心變化、影響夫妻性生活的因素、處理性問題的觀點以及改善親密關係相關問題的策略。
來自丹麥、意大利、西班牙和荷蘭的專家專注於男性和女性的性功能障礙以及這些問題如何影響夫妻。他們的臨床經驗和對索引文獻的回顧被用來支持他們的結論。
這些研究人員旨在幫助醫療保健專業人員 （HCP） 更好地滿足老年夫妻的性健康需求，並強調身體、心理和社會文化變化對夫妻性健康的影響。他們的研究強調了以夫妻為中心的方法對有效解決性健康問題的重要性。
下面將介紹以伴侶為中心的策略的關鍵方面：
伴侶雙方的參與：讓伴侶雙方共同參與討論性健康和性目標是必不可少的。
HCP 的教育和培訓：HCP需要接受培訓，以嚴謹地解決性健康問題並區分身體和社會心理因素。
醫學專科之間的合作：涉及各種醫學專家的整體方法可以改善性健康的管理。
診斷工具的開發：創建以夫妻為中心的工具和問卷可以加強以夫妻為中心的干預措施。
通過採用這些策略，HCP可以更好地滿足老年夫婦的性健康需求，為他們的性健康需求提供更加全面、深入且有效的解決方案，並大大改善他們的整體健康狀況。
結論
性行為對中老年夫妻來說，是情感交流與親密關係的重要組成部分，但身體、心理和社會文化等變化都會影響他們的性健康。
Couplepause 和 Doublepause 通過考慮身體、心理、文化、社會和二元因素來解決這些複雜的需求。以夫妻為中心的策略促進開放式溝通，滿足不同的期望，並讓 HCP、跨專業合作和有效工具的開發參與進來。
因此，對HCP的教育和培訓以及向夫妻提供信息，對於促進以夫妻為中心的護理至關重要。
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