与过去普遍存在的“老年即性衰退”的刻板印象截然不同，由 ISSM 传播委员会的医疗专业人员及多项国际研究数据审查显示：
全球预期寿命一直在增加，许多人活到 60 多岁甚至更久。与普遍的看法相反，一直持续到老年，许多老年人仍然性活跃，对性保持积极的态度。
随着生理、心理及社会层面的诸多变化，衰老也是一个复杂而多维的过程，其中对性活动构成较大的挑战。更年期作为衰老过程中的一个重要阶段，对于男性和女性而言，都伴随着荷尔蒙的显著变化，会直接影响性欲、性反应及性满意度。
研究表明，约有一半的中老年人会遭遇与性相关的困扰。
在男性中，勃起功能障碍是一个尤为突出的问题，其发生率随年龄增长而上升，可能由心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病以及药物副作用等多种因素引起。
女性则会面临性欲减退、性唤起困难、性交疼痛等问题，这些问题同样受到荷尔蒙波动、慢性疾病及心理健康状况的影响。
尤其要提到的一点是，夫妻中的一方出现性问题，往往会波及到另一方，对双方的亲密关系、情感交流及性生活质量造成负面影响。
因此，采取以夫妻为中心的治疗策略尤为重要，能够帮助夫妻双方共同面对并克服性功能障碍带来的挑战，维护并提升他们的性生活质量及整体幸福感。
针对中老年人面临的性健康挑战，人们有必要关注一个创新的治疗方法——“Couplepause”和“Doublepause”， 以帮助中老年夫妇重燃激情，提升性生活质量。
中老年夫妻在性生活上面临的挑战是多方面的，以下是对这些挑战的大概分析：
01、身体变化、性别差异
女性进入中年后，特别是40多岁开始，会经历更年期。生理变化不仅影响女性的生殖健康，还可能引发如头痛、消化不良、情绪易波动等一系列症状，统称为更年期综合征。这些症状可能直接影响女性的性欲和性能力，导致性欲下降或性生活中出现不适。
虽然男性在中年后的性欲和性能力变化不如女性明显，但也会逐渐感受到身体机能的衰退。随着年龄的增长，男性的睾酮水平可能下降，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。此外，慢性病、体重变化等也会对男性的性功能产生负面影响。
02、心理、社会变化
身体的变化往往伴随着心理的变化，从由对自己身体的不满，进而影响自尊和性自信。使夫妻在性生活中感到不自在或缺乏自信。
中年夫妇需要承担着更多的家庭责任，也会使他们感到疲惫不堪，从而减少了在性生活上的投入。
同时，在某些文化期望中，衰老与性能力的衰退是相互联系的，这种观念可能给中年夫妻带来额外的心理压力。当中年夫妻性生活的实际情况与期望不符时，会产生困惑或沮丧。
03、伴侣动态影响
相比于过去，现在的中老年夫妻更加能够审视情感生活中最为私密而神圣的领域——性生活。
沟通和共同的期望对于维持令人满意的性生活至关重要。面对性爱挑战，有效的沟通可以帮助解决性问题并找到解决方案。
对于长期夫妻来说，亲密关系可能优先于性活动，重新定义夫妻目标可能是有益的。
04、非异性恋夫妻
关于非异性恋夫妇的性生活，由于存在社会和文化的影响，这方面的数据有限。
暂时可以简单的划分为：男男性行为者和女性同性行为者。
男男性行为者更优先考虑性行为，并且更愿意使用性玩具。与女性发生性关系的女性频率可能较低，但报告性满意度较高。
不过，恐同问题和社会耻辱对同性恋伴侣性生活产生一定的影响，同样的，大众的过度解读和刻板印象也会造成一定的负面问题。
创新的治疗方法：“Couplepause“和”Doublepause”
什么是“Couplepause”？
Couplepause是指一种诊断和治疗方法，它考虑了老年夫妇中双方的性健康需求，而不是单独关注个人。它旨在解决共同的性健康问题，并加强合作伙伴和医疗保健提供者之间的沟通和协作。
什么是”Doublepause”？
Doublepause 是 couplepause 概念的延伸，侧重于伴侣双方同时发生的与衰老、更年期和迟发性性腺功能减退症相关的性功能障碍。这种方法认识到一方的性健康问题会影响另一方，并强调需要对双方进行综合治疗和生活方式改变，以改善整体性健康。
在 2023 年 6 月的一次在线会议上，五位欧洲性健康专家（两名妇科医生、一名性学家、一名精神科医生和性学家以及一名泌尿科医生和性学家）就这一话题进行了讨论。讨论分为四个部分：中年身心变化、影响夫妻性生活的因素、处理性问题的观点以及改善亲密关系相关问题的策略。
来自丹麦、意大利、西班牙和荷兰的专家专注于男性和女性的性功能障碍以及这些问题如何影响夫妻。他们的临床经验和对索引文献的回顾被用来支持他们的结论。
这些研究人员旨在帮助医疗保健专业人员 （HCP） 更好地满足老年夫妻的性健康需求，并强调身体、心理和社会文化变化对夫妻性健康的影响。他们的研究强调了以夫妻为中心的方法对有效解决性健康问题的重要性。
下面将介绍以伴侣为中心的策略的关键方面：
伴侣双方的参与：让伴侣双方共同参与讨论性健康和性目标是必不可少的。
HCP 的教育和培训：HCP需要接受培训，以严谨地解决性健康问题并区分身体和社会心理因素。
医学专科之间的合作：涉及各种医学专家的整体方法可以改善性健康的管理。
诊断工具的开发：创建以夫妻为中心的工具和问卷可以加强以夫妻为中心的干预措施。
通过采用这些策略，HCP可以更好地满足老年夫妇的性健康需求，为他们的性健康需求提供更加全面、深入且有效的解决方案，并大大改善他们的整体健康状况。
结论
性行为对中老年夫妻来说，是情感交流与亲密关系的重要组成部分，但身体、心理和社会文化等变化都会影响他们的性健康。
Couplepause 和 Doublepause 通过考虑身体、心理、文化、社会和二元因素来解决这些复杂的需求。以夫妻为中心的策略促进开放式沟通，满足不同的期望，并让 HCP、跨专业合作和有效工具的开发参与进来。
因此，对HCP的教育和培训以及向夫妻提供信息，对于促进以夫妻为中心的护理至关重要。
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